«Клинический случай одномоментного закрытия перфорации и лечения апикального периодонтита»

 

Пациентке 30 лет, несколько лет назад ей полечили зуб, подробностей она не помнит. Пол года назад зуб разболелся и она пошла к стоматологу, ей «распломбировали» зуб, оставили кальций, с которым сказали ходить два месяца «для лечения гранулемы». Зуб все равно продолжал болеть. Через некоторое время временная пломба выпала, пациентка сменила место жительства и не могла обратиться к тому же стоматологу. В Киеве после снимка ей отказали в нескольких клиниках, мотивируя сложностью лечения зуба. По рекомендации пациентка попала в нашу клинику."

Объективно: полость зуба открыта, заполнена слюной, остатками еды и гнойным содержимым. Временная пломба отсутствует. На рентгеновском снимке обширные периапикальные изменения в области апексов 21, 22 зубов. Видны признаки ложного хода в 21 зубе. Апикальная часть канала 21 зуба обтурирована.

Тесты: перкуссия 21 зуба болезненная. В проекции средней трети зуба определяется закрытый свищ. Холодовая проба- 22 зуба положительная.

Диагноз: хронический симптоматический апикальный периодонтит 21 зуба,перфорация 21 зуба.

После наложения коффердама., полость зуба была антисептически обработана нагретым раствором Гипохлорита натрия 5.25, Произведена механическая очистка дентина в зоне перфорации стерильным шаровидным бором. Произведена калибровка перфорации, размер оказался 80 по ИСО.
Для снижения количества выведенного обтурационного материала в зоне перфорации была использована гемостатическая губка по методике апикальной матрицы. Перфорация закрыта цинк оксид эвгенольным материалом ИРМ с применением МТА кериера компании Виста.
После 10 минут ожидания полного затвердевания материала, распломбирован канал, ранее обтурированный гуттаперчей. Определена рабочая длина. Произведена химическая обработка корневого канала раствором гипохлорита натрия, удален смазанный слой с помощью ЭДТА. Размер апикальной констрикции также был 80. Учитывая апикальный изгиб и большой диаметр констрикции, было принято решение обтурировать канал индивидуализированным гуттаперчивым штифтом с силером Ah+. Что и было сделано по методике непрерывной волны. В то же посещение полость зуба закрыта постоянной реставрацией с адгезивом 4 поколения Оптибонд Фл и фотополимерным материалом Филтек. На следующий день наблюдалась незначительная болезненность при накусывании на зуб. Через неделю болевая симптоматика отсутствует.

 

1423

 


Автор:

Tatiyana Mustafaeva

Ноенко И.

Поделиться:
Вы сможете узнать больше полезного, на наших вебинарах.

ВВЕДИТЕ СВОЕ ИМЯ И ОСНОВНОЙ E-MAIL В ФОРМУ НИЖЕ И МЫ ВАС УВЕДОМИМ О БЛИЖАЙШЕМ СОБЫТИИ

Оставьте свой комментарий:

Оставьте свой комментарий или вопрос

на Блоге
в Вконтакте
в Фейсбук