Безвредно ли отбеливание?

 
  Комментарии отключены

Многие задаются таким вопросом и не находя на него утвердительного ответа отказываются от процедуры отбеливания.

Давайте рассмотрим структуру эмали и дентина:
 

Когда мы проводим отбеливание зубов, мы работаем с органическим веществом. В эмали органического вещества и воды – 4%. Если следовать инструкции к любому отбелу вы будете и должны работать только с органическим веществом.

Из этого следует вывод: - отбеливание безвредно, если его проводить правильно и не разрушать неорганическое вещество.

Вы спросите как это сделать?

Отбеливание безвредно, если его проводить правильно и не разрушать неорганическое вещество.

Чаще всего в вашей практике вы будете пользоваться либо перекисью водорода, либо пероксидом карбамида)

В чем разница?
По своей отбеливающей силе перекись водорода соотносится к пероксиду карбамида как 1: 3,35
Это соотношение и дает право доктору прогнозировать приблезительный результат и правильно подобрать вид отбеливания каждому пациенту индивидуально.

Что же значит это соотношение?
Значит что в 35% перекиси - 35% перекиси, а в 35% пероксиде карбамида чистой перекиси - в 3,35 раза меньше, т.е. приблезительно 10,4%.

Как это применимо на практике?
Чем выше у вас процент перекиси, тем быстрее вы получите результат!
Многие отбеливающие системы поэтому и используют перекись водорода…
Но при этом пациент может испытывать чувствительность зубов, и возврат цвета при таком отбеливании наступает быстрее, чем если бы отбеливали зубы меньшим процентом перекиси.

На мой взгляд, формула успешного отбеливания выглядит так:
Чем меньше % перекиси, чем больше времени вы потратили на процедуру отбеливания - тем меньше вероятность возникновения чувствительности , дольше будет сохранятся отбеленный эффект!

Отбеливание показано:

  • При врожденных нарушениях цвета и прозрачности
  • Возрастных изменениях цвета и прозрачности
  • Изменения цвета в результате кариозных поражений
  • В результате окрашивания дентина пигментами
    • эндолечение
    • травма зуба
  • при поверхностном окрашивании зубов
    • пищевые красители
    • налет курильщика
    • лекарственные красители
    • зубной налет
    • контакт с металлической пылью
    • черный зубной налет бактериального происхождения и др.

Противопоказания к отбеливанию:

Любой из способов отбеливания эмали противопоказан:

  • пациентам с непереносимостью перекиси водорода, а так же страдающими аллергическими реакциями на медикаменты, которые используются при отбеливании (абсолютное)
  • заболеваниями пародонта в активной стадии

относительные:

  • беременным и кормящим грудью
  • несовершеннолетним ( по юридическим аспектам)
  • детям до 16 лет (увеличенная пульповая камера)
  • наличие нелеченного кариеса зубов
  • наличие большого количества реставраций и ортопедических конструкций (не отбеливаются!!!)
  • обнажения пришеечной части корней

Даже имея эти показания и противопоказания, нужно помнить, что процесс отбеливания требует контроля!

КОНТРОЛЬ ОТБЕЛИВАНИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ НА ВСЕХ ЭТАПАХ ПРОЦЕДУРЫ:

  1. до отбеливания
  2. после профессиональной гигиены, которая в обязательном порядке проводится перед отбеливанием
  3. перед нанесением порции отбеливающего вещества
  4. между промежуточными нанесениями геля
  5. и конечно в финале процедуры.

Отбеливающие вещества, как правило, в виде геля, наносите строго по инструкции, к тому препарату, которым вы пользуетесь. Окончательно цвет определяется через 48-72 часа после процедуры отбеливания.

Для оценки эффективности отбеливания чаще всего используется шкала Vita Pan Classical, так как она отличается систематичностью с большим сходством с настоящими зубами. Для определения исходного цвета при отбеливании шкалу расцветок нужно выставить по светлоте.
B1 A1 B2 D2 A2 C1 C2 D4 A3 D3 B3 A3,5 B4 C3 A4 C4

Соберите анамнез, выясните была ли у пациента или есть чувствительность?
Если нет и не было чувствительности, можете приступать к процедуре.

  • Определите исходный цвет зубов до начала всех процедур по шкале Vita
  • Предложите пациенту ополаскиватель (не мение 1 минуты)
  • Профессиональная чистка отбеливаемой группы зубов (или всех зубов) щеткой, пастой, УЗ и по технологии Air-Flow.
  • Изоляция губ и десен (если в этом есть необходимость)
  • Нанесение отбеливающего геля
  • Активация геля с помощью света
  • Смывка отбеливающего геля

Процедура нанесения геля повторяется то количество раз, которое предусмотрено инструкцией. Если пациент испытывает чувствительность, отбеливание надо остановить!

ОТБЕЛИВАНИЕ – это химический процесс окисления, в результате которого под действием кислорода происходит расщепление органических веществ до углекислого газа и воды.
В ходе отбеливания органические субстанции окисляются до промежуточных продуктов, которые гораздо светлее исходных.
Обязательный пункт по окончании процедуры отбеливания - реминерализирующая терапия.

Сделайте назначения своим пациентам:

  • «Прозрачная» диета 72 часа
  • Пасты категории сенсетив 10-14 дней, далее можно перейти на отбеливающие, но только ферментные пасты
  • Не курить!!
  • Не употреблять красящее
  • Ополаскивать зубы между приемами пищи
  • Чистить зубы 2 раза в день
  • 2 раза в год посещать стоматолога!

Успешных Вам процедур отбеливания!


Автор:

Поделиться:
Вы сможете узнать больше полезного, на наших вебинарах.

ВВЕДИТЕ СВОЕ ИМЯ И ОСНОВНОЙ E-MAIL В ФОРМУ НИЖЕ И МЫ ВАС УВЕДОМИМ О БЛИЖАЙШЕМ СОБЫТИИ